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Bauchspeicheldrüsenkrebs

BauchspeicheldrüsenkrebsHintergrund

Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskarzinom) ist eine seltene und eine der wohl aggressivsten Tumorarten. Da der Tumor in der Regel schnell wächst und selten im Anfangsstadium entdeckt wird, verläuft diese Art der Krebserkrankung häufig tödlich1. Weltweit war das Pankreaskarzinom 2012 die siebthäufigste Todesursache und wird Schätzungen zufolge 2030 weltweit sogar die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache sein2. In Deutschland erkranken etwa 16.500 Menschen pro Jahr an einem Pankreaskarzinom. Die Zahl der jährlichen Todesfälle ist ähnlich hoch. Dabei sind Frauen und Männer ungefähr gleich häufig von dieser Krebsart betroffen.3  Das mittlere Erkrankungsalter liegt für Männer bei 71 Jahren und für Frauen bei 75 Jahren.4 Da sich der Bauchspeicheldrüsenkrebs durch die Symptome häufig erst so spät bemerkbar macht, ist lediglich bei 10 bis 20% der Patienten noch eine Operation möglich, um den Tumor zu entfernen. Die Rückfallquote nach einer Operation mit dem Ziel der teilweisen oder ganzen Entfernung der Bauchspeicheldrüse ist hoch.5

Ursachen

Die Gründe für das Auftreten von Bauchspeicheldrüsenkrebs sind bisher ungeklärt, aber es gibt Faktoren, die das Risiko erhöhen. Rauchen, erhöhter Alkoholkonsum und starkes Übergewicht gehören dazu. Aber auch Krankheiten wie eine chrnische Entzündung der Bauchspeicheldrüse oder Typ-2-Diabetes können dazu beitragen. Offenbar spielen auch genetische Faktoren eine Rolle.6,7

Typische Symptome

Im frühen Stadium verursacht Bauchspeicheldrüsenkrebs nur selten Beschwerden. Wenn der Krebs wächst, können verschiedene Symptome auf die Erkrankung hindeuten:3,7

  • Schmerzen im Oberbauch oder Rücken
  • Gewichtsverlust
  • Appetitmangel
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Verdauungsstörungen (Durchfall, Fettstuhl)
  • Gelbfärbung der Haut und der Augäpfel
  • Diabetes  

Diagnose

Für die Diagnose werden zunächst unterschiedliche bildgebende Verfahren eingesetzt. Da die Bauchspeicheldrüse durch einen Ultraschall von außen nicht optimal zu erkennen ist, wird häufig eine sogenannte Endosonographie durchgeführt. Dies ist ein Ultraschall von innen. Für diese Untersuchung schluckt man einen kleinen Schlauch mit einer Ultraschallsonde. Auch durch eine Computertomografie (CT) oder eine Magnetresonanztomografie (MRT) kann der Arzt die Bauchspeicheldrüse sehen. Oft kombiniert der Arzt eine Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP) mit einer MRT. Die MRCP basiert auf derselben Technik wie eine MRT. Auch andere Untersuchungsmethoden können zum Einsatz kommen. Im Rahmen einer Gewebeuntersuchung im Krankenhaus wird geprüft, ob es sich bei dem entnommenen Gewebe tatsächlich um Krebs handelt.8

Behandlung

Durch die vollständige Entfernung des Tumors im Rahmen einer Operation kann der Bauchspeicheldrüsenkrebs langfristig geheilt werden. Allerdings nur, wenn der Tumor noch keine Metastasen gebildet hat oder zu weit fortgeschritten ist. 9 Nach einer vollständigen Entfernung des Tumors folgt eine Chemotherapie mit dem Ziel, das Rückfallrisiko zu minimieren. Hat der Tumor bereits Metastasen gebildet, eignen sich andere Therapiestrategien besser als eine Operation. Ziele sind dann, die Erkrankung in Schach zu halten, Schmerzen zu lindern und so lange wie möglich ein beschwerdefreies Leben zu ermöglichen. Im Mittelpunkt der weiteren Behandlung steht üblicherweise eine Chemotherapie.8

Weitere Informationen

  • Welt-Pankreaskrebstag WPCD (16.11.2017)
    Der Welt-Pankreaskrebstag dient dazu, das Bewusstsein für eine der tödlichsten Krebsarten zu steigern. Um die Aufmerksamkeit auf die Erkrankung zu richten, finden an diesem Tag Informationsveranstaltungen statt und es werden Sehenswürdigkeiten auf der ganzen Welt in der Farbe Lila beleuchtet.
    http://welt-pankreaskrebstag.de/home
  • Weltpankreaskrebs-Koalition WPCC (World Pancreatic Cancer Coalition)
    Hat das Ziel mit Hilfe vieler internationaler Experten tiefgreifende Veränderungen voranzutreiben und weltweit die Sensibilität für alle Bauchspeicheldrüsenkrebs-Patienten zu schärfen.
    www.worldpancreaticcancercoalition.org

Literatur

  1. Clinic, Mayo. Pancreatic Cancer. [Online] 02 07, 2017. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/home/ovc-20268502.
  2. Rahib L, Smith B, Aizenberg R, et al. Cancer Research. Projecting Cancer Incidence and Death to 2030: The Unexpected Burden of Thyroid, Liver and Pancreas Cancers n the USA. [Online] [Cited: 02 07, 2017.] http://cancerres.aacrjournals.org/content/74/11/2913.long#sec-5.
  3. Krebsgesellschaft, Deutsche. Onko Portal. Bauchspeicheldrüsenkrebs - Symptome. [Online] [Cited: 02 07, 2017.] https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/bauspeicheldruesenkrebs/symptome.html.
  4. Institut, Robert Koch. Krebs in Deutschland. [Online] 2015. http://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Bauchspeicheldruesenkrebs/bauchspeicheldruesenkrebs_node.html.
  5. Berger, Hans et al. www.aerzteblatt.de. Bauchspeicheldrüsenkrebs - Heilungschancen minimal. [Online] 2008. [Cited: 02 07, 2017.] https://www.aerzteblatt.de/archiv/59589.
  6. Society, American Cancer. Causes, risk factors, and prevention. [Online] [Cited: 02 07, 2017.] https://www.cancer.org/cancer/pancreatic-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html.
  7. Onkologie, Deutsche Krebshilfe - Leitlinienprogramm. Krebserkrankung der Bauchspeicheldrüse-Ein Ratgeber für Patientinnen und Patienten. [Online] Dezember 2014. [Cited: 02 07, 2017.] https://www.krebshilfe.de/fileadmin/Downloads/PDFs/Leitlinien/PLL_Bauchspeicheldruese_WEB.pdf.
  8. Krebsinformationszentrum, Deutsches. Bauchspeicheldrüsenkrebs. Symptome, Untersuchungen, Behandlung. [Online] [Cited: 02 07, 2017.] https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/bauchspeicheldruesenkrebs/bauchspeicheldruesenkrebs2.php.
  9. Walker E.J., Ko A.H. World Journal Gastroenterology. 2014, Vols. 20#:2224-2236.

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